Симптомы и первая помощь при инфаркте

В этой статье мы расскажем о основных моментах и ​​принципах первой помощи при инфаркте, который должен знать каждый.

Острый инфаркт миокарда – самое серьезное проявление ишемической болезни сердца. Он вызывает более 4 миллионов смертей в Европе и Северной Азии. Ежегодно в развитых странах инфаркт миокарда приходится более трети смертей. В Америке инфаркт миокарда происходит каждые 40 секунд. Средний возраст, при котором сердечный приступ встречается у мужчин – 66 лет, у женщин – 72 года. Разберем, что такое инфаркт простыми словами и первыми симптомами и признаками характеризуется инфаркт миокарда, как оказать первую помощь.

Инфаркт миокарда (сердечный приступ) возникает из-за полной или частичной блокировки питающей сердце артерии. Каждая клетка организма нуждается в постоянной подаче кислорода, доставляемого кровью по сосудам. При местном снижении кровоснабжения клетки начинают претерпевать гипоксии и претерпевают дистрофические изменения, приводящие к дисфункции или стойким повреждениям органа. Этот процесс носит название ишемии и наиболее опасен для органов, таких как сердце и головной мозг, отвечающих за жизнеобеспечение.

Острое прекращение кровотока в сердечной мышце, сопровождающееся некрозом (гибелью) гладких клеток, называется инфарктом миокарда. Сердце получает кровь по системе венечных артерий, обтурация или спазм которых приводит к ишемическому повреждению участка сердечной мышцы. Ишемия может продолжаться длительное время и быть предшественником инфаркта. Сначала она приводит к повреждению клеток, а затем к некрозу, который уже необратим.

Если сердце справляется, в дальнейшем поврежденный очаг замещается рубцовой соединительной тканью, которая не несет никакой функциональной роли. Поэтому сердце теряет свою сократительную способность.

Чаще всего причиной инфарктов является атеросклероз и обтурация коронарного сосуда тромбом или атеросклеротической бляшкой. Реже этиологическим фактором могут быть эмболия или спазм сосуда.

Предрасполагающие факторы риска:

• повышенное АД;

• высокий уровень холестерина;

• курение, алкоголизм;

• низкая двигательная активность;

• диабет, повышенный уровень глюкозы в плазме крови;

• ожирение;

• генетическая предрасположенность;

• эмоциональные потрясения;

• мужской пол – мужчины в большей степени подвержены атеросклерозу как основному фактору инфаркта, женщин к возрасту естественной менопаузы защищают эстрогены;

• возраст старше 65 лет – фактор актуален и для женского, и для мужского пола одинаково;

• перенесенные стафилококковые и стрептококковые инфекции;

• стенокардия;

• неправильное питание.

Преимущественно инфаркты встречаются утром. Приступу может предшествовать эмоциональное и физическое перенапряжение, переутомление или скачок артериального давления.

Главным признаком острого инфаркта миокарда является внезапно возникшая неожиданная боль, не покупаемая приемом нитроглицерина. Иногда основным симптомом является внезапная остановка сердца.

Первые симптомы и признаки инфаркта миокарда:

• болезненные ощущения – носят внезапный и жгучий характер, могут иррадиировать в шею, нижнюю челюсть, плечо, лопатку и руку, длятся от 15 минут до нескольких часов;

• боль, которая не снимается нитроглицерином;

• бледность кожных покровов;

• сильное чувство страха;

• обильный, холодный и липкий пот;

• сильная слабость.

Приступ может также сопровождаться одышкой, тошнотой, головокружением, падением АД и нарушениями сердечного ритма.

ВАЖНО! Если вы или кто-нибудь из вас заметил эти симптомы, немедленно вызывайте "103" и оказывайте первую помощь

Но основные симптомы инфаркта очень вариабельны и могут маскироваться под другие острые заболевания. Это определяет трудности дифференциальной диагностики, которая под силу только опытному врачу. Атипичный характер протекания инфаркта миокарда включает следующие варианты:

• абдоминальный – протекает с симптомами желудочно-кишечных заболеваний (боли в эпигастрии, тошнота и рвота, метеоризм);

• астматический – возникает кашель и прогрессирующая одышка, напоминающая бронхиальную астму;

• аритмичный– на первый план выходят нарушения сердечного ритма;

• церебральный – характеризуется головной болью, головокружением, изменениями сознания и неврологическими симптомами;

• коллаптоидный - наблюдается резкое падение АД, головокружение, потемнение в глазах, вплоть до обморока;

• отечный – сопровождается симптомами правожелудочковой недостаточности: периферическими отеками, одышкой, слабостью, асцитом, гепатомегалией;

• периферический – перемещение очага боли в руку, челюсть, позвоночник;

• смешанный – комбинация атипичных форм течения;

• безболевой – редкий тип течения, который наблюдается при нарушениях чувствительности, например, при диабете.

Первые симптомы инфаркта миокарда и ишемической болезни сердца у мужчин и женщин практически не отличаются. У женщин признаки быстрого приступа чаще всего носят атипичный характер течения. Боли могут появляться в разных частях тела и сопровождаться другими нехарактерными проявлениями.

При подозрении на инфаркт миокарда необходимо знать, что делать и как оказать первую помощь в домашних условиях. Она имеет несколько целей: снижение нагрузки на сердце, обеспечение притока кислорода и борьбу со спазмом сосудов. Данные мероприятия направлены на уменьшение неблагоприятных последствий до оказания специализированной медицинской помощи.

Первая медицинская помощь при инфаркте миокарда:

1. срочно вызвать бригаду скорой помощи – указать месторасположение, имеющиеся симптомы, попросить приезда бригады реаниматологов и кардиологов;

2. помочь больному принять полусидячее или полулежачее положение, при котором верхняя часть тела должна быть выше нижней, ноги полусогнуты в коленях;

3. успокоить больного, расстегнуть сжимающую одежду и открыть окно для обеспечения притока воздуха;

4. измерить артериальное давление;

5. дать таблетку нитроглицерина подъязычно в дозировке 0,5 г, через 5-15 минут можно дать таблетку повторно, но не более трех раз (можно использовать нитраты в форме спрея – Изокет). Однако при низком давлении нитроглицерин противопоказан, так может спровоцировать коллапс;

6. при сильном беспокойстве можно дать седативные препараты (настойку валерианы, пустырника, валокордин);

7. дать разжевать 250 мг (половина таблетки) аспирина при отсутствии язвенной болезни желудка на стадии обострения.

Первая доврачебная помощь при инфаркте должна быть верной и быстрой. Это значительно увеличит шансы больного выживанием и быстрое возвращение к полноценной жизни.

При отсутствии пульса и дыхания необходимо не паниковать и срочно приступить к сердечно-легочной реанимации, состоящей из косвенного массажа сердца и искусственного дыхания.

• Реанимация проводится в соотношении 30 нажатий на грудь к двум вдохам «рот в рот».

• Руки выпрямляют, кладут одну руку основанием на грудину, сверху ставят другую руку (обе ладони перпендикулярны друг другу).

• Так начинают ритмично нажимать на грудь, не отрывая руки. При нажатии важно не сгибать верхние конечности в локтях, делать толчки всей массой тела. Сила нажатий должна быть такой, чтобы компрессия грудной клетки составляла не менее 5 см. Манипуляции производят до скорой помощи.

Бывают такие ситуации, когда рядом никого нет. Если вы дома остались одни и ощутили характерные симптомы, то:

• присядьте, прекратите любую физическую нагрузку, успокойтесь;

• примите таблетку нитроглицерина или упорните 1 дозу нитроглицерина;

• попробуйте вызвать скорую помощь и открыть входную дверь.

Первая врачебная помощь пациенту при инфаркте миокарда нацелена на устранение боли, ограничение распространения площади некроза, восстановление локального кровотока и предупреждение ранних осложнений.Запомните, что своевременное пособие может увеличить шансы на полное восстановление и дальнейшее здоровье сердца. Если у вас или у кого-нибудь другого возникают схожие симптомы, немедленно ищите медицинскую помощь. Берегите себя и будьте здоровы!