Острый инфаркт миокарда: факторы риска и диагностика

Существует ряд факторов, увеличивающих риск инфаркта миокарда. Рассмотрим наиболее важные из них.

1. Повышенный уровень холестерина – одна из основных причин сердечного приступа.

При этом не весь холестерин так страшен, как его рисуют. Поскольку в чистом виде он не усваивается тканями человеческого тела, холестерин существует в организме в виде соединений, называемых липопротеинами. Ученые различают два вида липопротеинов – высокой и низкой плотности. Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) еще называют «плохим холестерином», поскольку именно повышенный уровень ЛПНП приводит к образованию бляшек, закупорке сосудов и, наконец, инфарктам и инсультам. Большое количество липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), напротив, считается признаком здорового организма, поэтому их называют «хорошим холестерином».

Частицы холестерина накапливаются на стенках кровеносных сосудов в виде атеросклеротических бляшек. Впоследствии они настолько закупоривают сосуды, что кровь перестает поступать в сердце. Слишком высокий уровень холестерина можно снизить, соблюдая соответствующую диету и систематически занимаясь спортом. Если в рационе снизить количество животных жиров, можно снизить уровень холестерина на 5-15%. Достаточно заменить сливочное масло и смалец на растительные жиры (лучше всего оливковое масло), чтобы на несколько процентов сократить концентрацию холестерина в крови.

Если уровень холестерина очень высок, следует принимать специальные препараты, снижающие концентрацию холестерина в крови. Их следует принимать только после консультации с врачом.

2. Высокое АД

Чем выше у человека давление, тем больше риск развития инфаркта миокарда. Связь очевидна: высокое давление повреждает внутреннюю оболочку сосудов, в частности коронарных артерий, питающих сердце. Кроме того, способствует развитию атеросклероза, может приводить к сгущению крови и образованию тромбов.

3. Сахарный диабет

Эта болезнь влияет почти на все органы и системы, часто первыми в зону риска попадают сердце и сосуды. При этом угроза инфаркта выше для тех, кто страдает диабетом второго типа. Гипергликемия увеличивает нагрузку на сердечную мышцу и повышает ее потребность в кислороде. Это может быть особенно проблематично, когда кровоснабжение сердца ограничено атеросклеротическими бляшками или тромбами, которые часто тоже становятся последствиями сахарного диабета.

4. Гиподинамия, малоподвижный образ жизни

Отсутствие физических нагрузок отрицательно влияет на обмен веществ, приводит к нетренированности сердечной мышцы, снижает стойкость и может привести к кислородному голоданию;

5. Стресс

Люди с высоким уровнем стресса более подвержены инфаркту во время эмоционального или физического перенапряжения. Стресс повышает частоту сердечных сокращений и АД, а также секрецию гормонов стресса, которые могут вызвать спазм коронарных артерий. Кроме того, физическое перенапряжение увеличивает нагрузку на сердце и провоцирует риск образования тромбов.

6. Возраст

Риск развития инфаркта миокарда увеличивается с возрастом. У мужчин частота возникновения заболевания резко увеличивается после 55 лет, у женщин – после 65-летнего возраста.

7. Курение

Курение табачных изделий ведет к сужению коронарных артерий, снижает снабжение миокарда кислородом и повышает риск сердечного приступа в 2 раза.

8. Отягощенный семейный анамнез

Риски особенно высоки при наличии "семейной" истории сердечно-сосудистых заболеваний, когда в роду были мужчины с проявлением сердечного приступа в возрасте до 55 лет или женщины, у которых инфаркт миокарда развился в возрасте до 65 лет.

9. Избыточный вес

Ожирение и многие нарушения обмена веществ ускоряют развитие заболевания атеросклероза сосудов, гипертонии.

Иногда инфаркт миокарда может возникать без симптомов. Это особенно часто встречается у людей пожилого возраста и людей с диабетом или сердечными заболеваниями. Но если вы заметили, что быстро устаете, у вас периодически перехватывает дыхание, неравномерно бьется сердце и часто теряете сознание – обязательно обратитесь к врачу-кардиологу. Эти симптомы могут указывать на проблемы с сердцем.

Для диагностики инфаркта миокарда врачу нужны:

• сбор клинических данных (опрос пациента, изучение семейного анамнеза, осмотр больного);
• электрокардиография в 12 отведениях (для измерения электрической активности вашего сердца);
• общий и биохимический анализы крови (для оценки общего состояния организма и выявления маркеров повреждения сердечной мышцы (тропонин, миоглобин, КФК);
• коронарография (для визуализации проходимости сосудов сердца).

Регулярные медицинские исследования обнаруживают факторы риска инфаркта на ранних стадиях, когда их можно вылечить или контролировать.

Помните!

Звоните в скорую немедленно, если вы заподозрили, что у вас или у кого-нибудь из ваших знакомых произошел сердечный приступ. Не нужно заниматься самолечением. Получение оперативной медицинской помощи позволит значительно улучшить шансы на выздоровление.