Хронический болевой синдром может увеличить вероятность возникновения такого расстройства психического здоровья, как депрессия. Ученые не уверены во всех связях между артритом и психическим состоянием, но исследования свидетельствуют, что некоторые из воспалительных процессов, вызывающих ревматоидный артрит, также связаны с депрессией.
В ходе обследования больных было обнаружено, что у всех были психоэмоциональные расстройства. Ведущими синдромами были: тревожно-депрессивный, астено-депрессивный и ипохондрический.
- Астено-депрессивный синдром (39,47% больных) проявлялся снижением активности и общего фона настроения, мыслями о своей неполноценности, потерянным навсегда здоровьt и невозможностью вылечиться.
- При тревожно-депрессивном синдроме (46,15% больных) в клинической картине психических расстройств доминировали тревожное отношение к болезни и тревожные переживания. Типичными были опасения за здоровье, страх осложнений, страх потерять трудоспособность. Эти мысли сопровождались раздражительностью, усталостью, слабостью, плохим сном, плохим настроением и тревогой, плаксивостью, внутренним напряжением, приступами ужаса.
- Ипохондрический синдром доминировал у 14,11% пациентов. Ипохондрические пациенты проявляли озабоченность своим здоровьем, искали в себе новые болезни, относились с подозрением к лечению, лекарствам и врачам, что приводило к выдуманной опасности и нетерпеливости.
Внимание к эмоциональному и психическому состоянию является важным аспектом вашего общего самочувствия и может даже повлиять на то, как вы справляетесь с ревматоидным артритом. Некоторые люди могут ощутить симптомы депрессии после диагностики основного заболевания. Эти симптомы могут уменьшаться, когда человек приспосабливается к своему заболеванию или лечит его. В то же время следует знать, что некоторые лекарства, используемые для лечения артрита, могут спровоцировать возникновение депрессии. Если тревога, депрессия или перепады настроения беспокоят вас, сообщите об этом врачу. Ваш врач может рассмотреть ваши симптомы, задать дополнительные вопросы и предложить варианты изменения образа жизни, терапии и лечения.
Исследование, опубликованное в журнале Psychosomatic Medicine, показало, что связь между депрессией и ревматоидным артритом является взаимной. Боль при ревматоидном артрите может усугубить депрессию, что в свою очередь затрудняет лечение симптомов ревматоидного артрита. Частично это связано с тем, что боль вызывает стресс, а стресс вызывает выброс изменяющих настроение химических веществ. Когда меняется настроение, возникает эффект домино. Становится труднее спать и может повышаться уровень стресса. Проще говоря, тревога и депрессия усугубляют боль или усложняют ее преодоление. Таким пациентам может быть труднее адаптироваться к своему здоровью, и они могут иметь более высокие расходы на медицинское обслуживание, чем те, кто имеет только одну из таких болезней. Симптомы депрессии могут продолжаться даже тогда, когда физическое здоровье улучшается.
Что делать для улучшения состояния?
По мнению ученых повышение физической активности – одно из решений, которое может уменьшить бремя депрессии, тревоги и других психических расстройств, связанных с артритом.
Врачи из США рекомендуют образовательные программы по самоконтролю людей с артритом и хронической болью – от соответствующих упражнений до лекарств.
Кроме того, рекомендуется проводить регулярные обследования психического здоровья у пациентов с артритом и при необходимости направлять их к психологам и психотерапевтам.