При каких видах онкологии дают инвалидность?

О том, как оформить инвалидность по онкологии, вы можете прочитать в нашей статье статье 

Злокачественные новообразования головного мозга предполагают временную нетрудоспособность в течение всего периода обследования (1-2 месяца), при хирургическом вмешательстве или прохождении курса лучевой терапии (2-4 месяца), при неблагоприятном прогнозе течения заболевания больной получает направление на МСЭ не позднее 4-х месяцев.

Злокачественная опухоль языка предполагает период временной нетрудоспособности более 4-х месяцев, если опухоль расположена в подвижной части языка.

Направление на комиссию МСЭ назначается после операций, когда возникает необходимость в рекомендациях по трудоустройству:

• радикально оперированные больные, когда опухолевый процесс достигает III стадии;
• инфильтративная форма онкологии II стадии;
• низкая степень дифференцировки с сомнительным трудовым и клиническим прогнозом;
• инкурабельные больные;
• больные, прошедшие курс лучевого лечения;
• больные с метастазами в шейных лимфоузлах;
• больные, отказавшиеся от лечения.
   

Данный вид онкологического заболевания подразумевает период нетрудоспособности до 90 дней при I и II стадиях, когда больной проходит обследования и первичное лечение. При новообразованиях II и III стадий при хирургическом вмешательстве и лучевой терапии срок временной нетрудоспособности может составлять от 4-х до 5 месяцев. 

На комиссию медико-социальной экспертизы направляются при следующих показателях:

• радикально оперированные пациенты с благоприятным клиническим и трудовым прогнозом;
• больные, у которых после операции возникли серьезные осложнения;
• пациенты, прошедшие комбинированный курс лечения, онкология которых имеет сомнительный клинический прогноз;
• пациенты с рецидивом заболевания, самостоятельно отказавшиеся от радикального лечения;
• инкурабельные больные.

Инвалидность при злокачественных новообразованиях щитовидной железы назначается при продолжении течения болезни более 4 месяцев, после перенесенной операции Крайля, при наличии послеоперационных осложнений в виде гипотиреоза и гипопаратиреоза. Средний срок временной утраты трудоспособности у пациентов составляет до 3-х месяцев. 

Показаниями для направления на медико-социальную экспертизу являются:

• выраженное нарушение функций дыхательной системы, влекущее за собой значительное снижение жизнеспособности;
• наличие гипотиреоза и гипопаратиреоза;
• отсутствие нужного эффекта от лечения пациентов с недифференцированной онкологией;
• необходимость трудоустройства больных, прошедших радикальное лечение и имеющих ограничения по труду, вызванные нарушением голосообразования.

При злокачественных новообразованиях в молочной железе период временной утраты работоспособности составляет 3-4 месяца. 

Показания для получения направления на медико-социальную экспертизу при онкологии молочной железы будут следующие:

• прохождение пациентом химио- и гормонотерапии;
• сомнительный прогноз течения онкологического заболевания после прохождения радикального лечения;
• рецидив болезни и появление отдаленных метастазов;
• прогрессирующее течение онкологического заболевания после прохождения паллиативного лечения.

Срок временной утраты трудоспособности у пациентов с обнаружением I и II стадий заболевания составляет 5-6 месяцев. 

Основаниями для получения направления на медико-социальную экспертизу являются:

• необходимость в рекомендациях по трудоустройству больных после радикально перенесенной операции с благоприятным клиническим прогнозом;
• случаи сомнительного клинического прогноза после радикально перенесенных операций;
• случаи возникновения послеоперационных осложнений;
• наличие незавершенной пластики пищевода после перенесенной радикальной операции;
• самостоятельный отказ пациента от получения радикального лечения при наличии гастростомы;
• случаи рецидива заболевания и инкурабельные больные.

При данном виде онкологических заболеваний период временной утраты трудоспособности составляет 6-10 месяцев на ранних стадиях и до 4 месяцев при стадиях IIIВ и IVА. Если же пациент отказывается от операции или радикальное лечение провести  невозможно, срок временной утраты трудоспособности может составлять 2-3 месяца. 

При данном виде онкологического заболевания основаниями для получения направления на медико-социальную экспертизу являются:

• радикальные операции на ранних стадиях заболевания, в случаях, если профессиональная деятельность пациентов предполагает работу в противопоказанных для больного условиях;
• радикальные операции на ранних стадиях заболевания при наличии постгастрорезекционных синдромов средней и тяжелой степени;
• радикальное лечение при IIIВ и IVА стадиях заболевания с сомнительным прогнозом;
• инкурабельные больные и прошедшие курс паллиативного лечения, связанный с неблагоприятным клиническим прогнозом.

Трудоспособными могут быть признаны пациенты, перенесшие радикальные операции онкологии желудка I, II и IIIА стадий с ровным течением заболевания без возникновения рецидива, метастазов опухоли и неблагоприятных послеоперационных последствий. При необходимости долечивания пациента, не влияющего на трудовой прогноз, листок временной нетрудоспособности может быть продлен свыше 4 месяцев.

При данном виде онкологии период временной нетрудоспособности, в течение которого больной получает эффективное лечение с благоприятным прогнозом при высокодифференцированных опухолях, составляет до 70 дней при I стадии и до 90-110 дней при II-III стадиях с дальнейшим направлением на МСЭ.

Показаниями для получения направления на медико-социальную комиссию являются:

• диагностирование опухоли легкого при невозможности прохождения больным радикального лечения из-за сопутствующих заболеваний;
• онкология низкодифференцированной формы IIВ и IIIВ стадий после прохождения больным радикального лечения с сомнительным клиническим прогнозом;
• необходимость продолжения комплексного лечения;
• наличие послеоперационных осложнений (бронхиальный свищ, хроническая эмпиема плевры);
• инкурабельность заболевания.

Практически все пациенты при онкологии печени направляются на медико-социальную экспертизу. В зависимости от состояния организма больному может быть установлена любая из трех групп инвалидности.

Данный вид онкологического заболевания предполагает три периода временной утраты трудоспособности:

• диагностика онкологии с целью установления необходимости и возможности хирургического вмешательства;
• хирургическое лечение и послеоперационная реабилитация;
• проведение курсов полихимиотерапии при поражении печени метастазами.

Данный вид онкологического заболевания относится к числу поздно диагностируемых и очень быстро прогрессирующих, чаще всего со злокачественным течением. Даже после прохождения радикального лечения больные, как правило, полностью утрачивают трудоспособность.

Примерные сроки временной утраты трудоспособности составляют 4 месяца, далее пациент направляется на МСЭ, где ему должна быть назначена 1 группа инвалидности.

Период временной утраты трудоспособности при злокачественных образованиях толстой кишки составляет до 6 месяцев после операции гемиколэктомии, низкой передней резекции и до 4 месяцев при сомнительном клиническом прогнозе. 

Далее пациенты направляются на МСЭ, основаниями для этого могут являться:

• изменение характера и условий работы (в случае благоприятного клинического прогноза и окончания лечения);
• отсутствие способности к труду (в случаях неблагоприятного клинического прогноза);
• случаи прогрессирования заболевания (при необходимости постоянного ухода за больным).

При данном виде онкологии временная утрата трудоспособности при I и II стадиях заболевания составляет 90-100 дней, при III стадии заболевания — 3-5 месяцев. После прохождения лечения пациент направляется на медико-социальную экспертизу. 

Резко выраженное ограничение жизнедеятельности больного возникает при IV стадии заболевания. На комиссии может быть назначена любая из трех групп инвалидности, в зависимости от состояния здоровья и способности к жизни и труду.

При этом виде онкологии средний срок временной утраты трудоспособности составляет 3-4 месяца, когда диагностируется заболевание и больной проходит курс лечения. 
На медико-социальную экспертизу пациент направляется при IV стадии болезни, утраты способности полноценно вести самостоятельно жизнедеятельность, при неэффективности гормонального лечения. 

На МСЭ может быть установлена любая группа инвалидности.

Злокачественные опухоли яичников, шейки и тела матки предполагают сроки временной утраты трудоспособности на весь период диагностирования и лечения (примерно 2-3 месяца, реже 4 месяца). 

На медико-социальную экспертизу больные направляются при наличии одного из следующих показаний:

• прохождение полного курса лечения в случаях благоприятного трудового и клинического прогноза и необходимости рационального трудоустройства;
• неблагоприятный трудовой и клинический прогноз в связи с распространением опухоли после прохождения полного курса лечения;
• возникновение необходимости длительного курса химиотерапии;
• при IV стадии онкологии в связи с инкурабельностью больной, выраженное в резком ограничении жизнедеятельности и необходимости в постоянном постороннем уходе.

В зависимости от состояния здоровья пациентке может быть установлена любая из трех групп инвалидности.

Остеогенные саркомы. При данном виде онкологического заболевания срок временной утраты трудоспособности может составлять от 3 до 4 месяцев. Затем, в связи с высокой степенью тяжести заболевания и выраженными ограничениями жизнедеятельности, на МСЭ больному устанавливается 2 или 1 группа инвалидности.

Гемобластозы. Данный случай онкологии предполагает наступление временной нетрудоспособности сразу после диагностирования острого лейкоза, при его лечении, в случаях рецидива заболевания и прохождения противорецидивной терапии. Срок временной утраты трудоспособности составляет 4 месяца, далее, при сомнительном прогнозе и необходимости прохождения длительного лечения, пациент направляется на МСЭ. В случаях терминальной стадии заболевания больной должен быть направлен на комиссию МСЭ до окончания 4 месяцев временной нетрудоспособности.

Хронический лимфолейкоз и миелолейкоз. Временная утрата трудоспособности в данном случае онкологии возникает в период обострения болезни, ее срок составляет порядка 4 месяцев, затем пациент направляется на МСЭ. Показанием для получения направления на комиссию является терминальная стадия заболевания либо его быстрое прогрессирование. Трудоспособными могут быть признаны больные, степень заболевания у которых достигла фазы полной клинико-гематологической ремиссии.

Лимфогранулематоз. Длительность временной утраты трудоспособности при данном онкологическом заболевании может составлять до 4 месяцев. В случае возникновения стойкой утраты работоспособности на МСЭ устанавливается 1, 2 или 3 группа инвалидности, в зависимости от состояния организма и течения заболевания и лечения, включая прохождение курса цитостатической и лучевой терапии.

Как видите, онкологическое заболевание - не приговор, а оформление инвалидности в данном случае очень помогает больному. При продлении сроков инвалидности после лечения онкологических заболеваний обычно учитываются особенности профессиональной деятельности, способность к труду, психологическое состояние больного, социальные факторы. Человек может вернуться к своей трудовой деятельности после всех курсов лечения при частичной реабилитации в первые 3 года (76,4% случаев) либо после 5 лет (19,4% случаев).

Берегите себя и будьте здоровы!