Безкоштовна психологічна та психіатрична допомога в Україні

В цій статті розкажемо про психологічну та психіатричну допомогу в Україні, а також надамо необхідні контакти.

Психологи застосовують різноманітні доказові методи і підходи, щоби допомогти людині пережити травматичні події, адаптуватися до змін, змінити відносини з близькими і покращити психічне здоров'я. Натомість психіатрія – це галузь медицини, що займається діагностикою та лікуванням психічних розладів. Психіатри розуміють, як біологічні чинники впливають на психічне здоровʼя людини, і можуть лікувати психічні захворювання за допомогою медикаментів, скеровувати на подальше лікування, приймати рішення про госпіталізацію. 

До психолога потрібно йти, якщо ви:

• схильні до тривожних думок;

• маєте проблеми у спілкуванні з людьми.

• переживаєте травматичні події та зміни в житті;

• втратили близьку людину.

До психіатра потрібно йти, якщо ви:

• маєте емоційні порушення (у т. ч. після пережитого травматичного досвіду);

• відчуваєте розлади настрою (наприклад, апатію);

• потерпаєте від панічних атак, фобій, навʼязливих думок;

• маєте тривалі розлади сну, розлади харчової поведінки;

• помітили слухові або зорові галюцинації;

• фіксуєте суїцидальні думки або думки про завдання ушкоджень собі чи іншим;

• маєте залежності.

Сімейний лікар, з яким укладено декларацію, є найпершим порадником пацієнтів у всіх скаргах на здоров’я. Якщо проблеми зі здоров’ям пацієнта вимагають компетенцій іншого вузькопрофільного фахівця, то сімейний лікар порадить звернутися саме до такого лікаря. Також ваш сімейний лікар, терапевт чи педіатр має провести скринінг на наявність розладів психіки та поведінки у пацієнта/пацієнтки. Та за необхідності та згоди пацієнтів скерує, наприклад,  до психіатра.

Спочатку сімейний лікар має отримати згоду пацієнта чи пацієнтки на скринінг на психічні розлади. І лише при позитивному результаті проведе клінічну оцінку фізичного стану здоров’я та психічного статусу. За результатами скринінгу сімейний лікар може запропонувати: 

- направлення на лабораторні та інструментальні дослідження, щоб діагностувати або виключити ПНР, пов’язані з фізичним здоров’ям;

- направлення пацієнта до психіатра для діагностики, встановлення діагнозу та для надання рекомендацій з лікування (за згодою пацієнта);

- першу психологічну допомогу. І не тільки пацієнтові! А й членам родини, які доглядають за пацієнтом чи пацієнткою;

- психосоціальні, а також фармакологічні та поведінкові втручання, а за відсутності позитивної динаміки після цього - направлення до лікаря-спеціаліста. 

Щоб самостійно знайти та обрати лікарню чи лікаря, які зможуть надати вам безкоштовну допомогу, скористайтеся мапою, на якій відмічені усі заклади психологічної та психіатричної допомоги.

Мобільні команди виїжджають до пацієнтів із розладами психіки та поведінки туди, де вони знаходяться, щоб надати їм допомогу.

До складу мобільної мультидисциплінарної команди мають входити такі фахівці:

- лікар-психіатр та/або лікар-психіатр дитячий (за умови надання допомоги дітям);

- лікар-психолог або лікар-психотерапевт або психолог;

- медична сестра;

- фахівець з соціальної роботи або соціальний працівник.

В основному такі команди орієнтовані на надання допомоги пацієнтам, яких виписали після стаціонарного лікування. Команди допомагають людям з розладами поведінки і психіки адаптуватись до ритму життя в соціумі і більше не повертатися до стаціонарного лікування.

Що пацієнт отримує від такої мультидисциплінарної команди? Чи все безоплатно?  

Безоплатними для пацієнтів будуть такі медичні послуги:

- психіатричний огляд та допомога;

- індивідуальний план лікування і реабілітації - із залученням самого пацієнта або його законного представника;

- проведення необхідних психодіагностичних тестів в динаміці;

- контроль за станом пацієнта, амбулаторні візити до одужання або стійкої ремісії.

Також родичі або законні представники людей з розладами психіки та поведінки можуть розраховувати на психологічну підтримку медиків мобільної команди. Їх навчать технікам самодопомоги та методам психологічної підтримки.

Крім того, мобільна команда визначатиме потребу у фармакотерапії, призначатиме медикаментозне лікування, за потреби, направлятиме на стаціонарне лікування або на отримання  паліативної допомоги.

Кількість візитів до пацієнта та/або візитів пацієнта за місцем базування команди планується відповідно до індивідуальних потреб. Але не менше ніж 4 візити на місяць, з яких щонайменше 50% - за місцем перебування пацієнта. Пальне для виїзду забезпечує медичний заклад.

Зверніть увагу. Психіатрична допомога, яка надається мобільними мультидисциплінарними командами, це - не “швидка” психіатрична допомога. Тобто, таку команду не можна викликати телефоном. Особливо, якщо у пацієнта розвивається раптове погіршення стану, яке загрожує його здоров’ю чи життю. В такому випадку варто звернутися по екстрену медичну допомогу за номером 103. 

Щоб отримати послуги за пакетом «Психіатрична допомога, яка надається мобільними мультидисциплінарними командами», необхідно мати направлення лікаря, з якими підписано декларацію або ж направлення лікаря-психіатра чи лікаря-психіатра дитячого. Звернутися до лікаря-психіатра чи сімейного лікаря для отримання направлення може як сам пацієнт, так і його рідні чи опікуни. Однак, лікар зможе видати таке направлення лише після проведеного огляду.

Далі скористайтеся мапою або зателефонуйте до контакт-центру за номером 16-77. Оператор підкаже найближчий медзаклад із договором.

Під час війни пацієнтів із розладами психіки та поведінки більшає. Не всім може допомогти психологічна допомога чи амбулаторне лікування під наглядом психіатра. Для тих, кому необхідна медична допомога в стаціонарі, передбачено пакет “Психіатрична допомога дорослим та дітям у стаціонарних умовах”. 

У пакеті передбачено цілий комплекс медичних послуг:

1. Психіатричний огляду з метою визначення потреби у госпіталізації та формування  у співпраці з пацієнтом/пацієнткою індивідуального плану лікування та реабілітації.
2. Лабораторні дослідження - розгорнутий клінічний аналіз крові, глюкоза в цільній крові або сироватці крові, біохімічний аналіз крові, визначення концентрації літію, загальний аналіз сечі, визначення наявності психоактивних речовин та алкоголю експрес-методами, визначення вагітності тощо.
3. Необхідні інструментальні обстеження - ЕКГ, ультразвукові дослідження, рентген, електроенцефалографія та інші.
4. Проведення необхідних психодіагностичних тестів у динаміці.
5. Консультації лікарями інших спеціальностей.
6. Застосування фармакотерапії, психотерапії, методів психологічного впливу, а  також реабілітаційної допомоги.
7. Своєчасне знеболення на всіх етапах діагностики та лікування.
8. Забезпечення лікарськими засобами відповідно до Національного переліку основних лікарських засобів.
9. Направлення пацієнтів для отримання спеціалізованої медичної допомоги за іншими напрямами в інші лікарні або виклик спеціалістів з цих закладів для у випадку загострення супутніх захворювань у пацієнтів, а також у разі неможливості їх транспортування.
10. Цілодобовий супровід лікарем-психіатром та медсестринський догляд за пацієнтами.
11. Забезпечення харчування в умовах стаціонару.
Для пошуку лікарні скористайтеся мапою або зателефонуйте до контакт-центру за номером 16-77. 

Так. Загалом підставами для надання послуги можуть бути:
- направлення лікаря з надання ПМД, якого обрано за декларацією про вибір лікаря;
- направлення лікуючого лікаря;
- самозвернення;
- доставлення бригадою екстреної (швидкої) медичної допомоги;
- доставлення поліцейськими в межах положення про поліцейське піклування відповідно до статті 41 Закону України «Про Національну поліцію»;
- переведення з іншого ЗОЗ та/або клінічного підрозділу ЗОЗ;
- за рішенням суду, у випадку, якщо пацієнт/пацієнтка не дає згоди на госпіталізацію відповідно до Закону України «Про психіатричну допомогу». 

З питаннями про здоров’я, в тому числі ментальне, потрібно звертатися лише до фахівців. Нагадуємо корисні номери, всі дзвінки безкоштовні. 

• Лінія Національної психологічної асоціації – 0800-100-102 (з 10.00 до 20.00 щодня)
• Лінія кризової допомоги та підтримки Українського ветеранського фонду при Мінветеранів – 0 800 33 20 29 (цілодобово)
• Лінія міжнародної гуманітарної організації “Людина в біді” – 0 800 210 160 (цілодобово)
• Національна гаряча лінія з попередження домашнього насильства, торгівлі людьми та гендерної дискримінації ГО “Ла Страда-Україна” – 0 800 500 335 (з мобільного або стаціонарного) або 116 123 (з мобільного) (цілодобово)
• Національна гаряча лінія для дітей та молоді ГО “Ла Страда-Україна” – 800 500 225

(з мобільного або стаціонарного) або 116111 (з мобільного) (цілодобово)