Отсечение части тела при условии, что оно не было травматическим (т. е. в результате несчастного случая), является крайней формой лечения. Последующий уход после ампутации в основном охватывает три области: примерку протеза, лекарственную терапию и физиотерапию. Тем не менее, альтернативные формы лечения, такие как иглоукалывание или зеркальная терапия, также успешно используются
Наиболее частой причиной ампутации являются нарушения кровообращения. Перед этим решительным шагом обычно предпринимаются попытки стимулировать кровоток с помощью лекарств или устранением сужения артерий хирургическим путем. Если есть злокачественные опухоли, в качестве лечения может быть использована лучевая или химиотерапия. Если эти методы лечения не дали желаемого эффекта до принятия решения об ампутации, пораженная ткань должна быть отделена, чтобы сохранить оставшееся тело.
Уход за протезом
После ампутации, как только рана полностью заживет, основное внимание уделяется подбору подходящего протеза для пациента. Протез предназначен для функциональной или косметической замены отсутствующей части тела. Обращение с протезом и культей отрабатывается во время двигательной тренировки.
Протез нередко вызывает остаточную боль в конечности, которая обычно вызвана плохо подогнанной гильзой или экстремальными температурами. Этот дискомфорт можно уменьшить с помощью индивидуального подбора протеза, соответствующего ухода за культей и других мер, таких как мази или контрастные ванны.
Медикаментозное лечение - обезболивание
При ампутации медикаментозная терапия в первую очередь направлена на борьбу с так называемой фантомной болью – болью, которую пострадавший ощущает на месте ампутированной части тела. В таких случаях необходимо быстрое лечение, так как организм накапливает память о боли, которую становится все труднее облегчить даже через год без лечения.
Чаще всего для борьбы с фантомной болью в конечностях используют обычные обезболивающие. В тяжелых случаях используются опиаты и морфины, часто в сочетании с другими средствами. В зависимости от продолжительности и тяжести боли, пострадавший может получать лекарства постоянно. Однако лучше всего это делать в сотрудничестве с амбулаторной клиникой боли. Внутривенная терапия также возможна. При так называемой нейротерапии участки тела, пораженные фантомной болью, обезболивают с помощью инъекций местного анестетика, чтобы подавить передачу возбуждения в мозг.
Физиотерапия после ампутации
В частности, в случае ампутированных конечностей рекомендуется пройти физическую реабилитацию, чтобы приспособить тело, измененное ампутацией, к новой ситуации. Физиотерапия должна гарантировать, что тело останется здоровым и функциональным. В случае ампутации нижних конечностей проводится тренировка ходьбы, чтобы отработать правильную походку с протезом.
Физиотерапия также доказала свою эффективность при фантомных болях в конечностях. Массажи и ванны, например, могут иметь успокаивающий эффект. Кроме того, электростимуляция (ЧЭНС) на культе может препятствовать проведению боли и, таким образом, уменьшать боль. Простое согревание культи — например, микроволнами, красным светом или грелками — также используется для лечения фантомных болей в конечностях.
Альтернативные методы лечения
Зеркальная терапия также часто используется при фантомных болях в конечностях. Это включает в себя использование настроенного зеркала для имитации присутствия ампутированной части тела. Отражая здоровую конечность, зрительные стимулы интерпретируются мозгом так, как будто тело не повреждено. В результате мозг перестает реагировать на недостающие сигналы ампутированной части тела фантомной болью.
Для лечения фантомных болей в конечностях также можно рассмотреть иглоукалывание. Расслабляющий эффект игл, которые в основном используются в области культи, может уменьшить фантомную боль в конечностях в краткосрочной и в долгосрочной перспективе.
Если вы боретесь с какой-либо из проблем, упомянутых в этой статье, вы можете воспользоваться бесплатной консультацией врача.