Инвалидность из-за сахарного диабета – дают ли и как получить?

Но инвалидность можно оформить только в том случае, если болезнь протекает с тяжелыми осложнениями и налагает значительные ограничения на диабетика.
Установление инвалидности происходит при развитии серьезных функциональных нарушений, которые мешают больному поддерживать нормальный уровень жизни и обуславливают потерю трудоспособности. При этом тип диабета не имеет никакого значения. Учитывается только тяжесть осложнений. Дети, болеющие диабетом (как правило, инсулинозависимые) получают статус инвалида детства, без привязки к группе.

Группа при сахарном диабете назначается после исследования состояния пациента по определенным критериям. Оценку больного производит специальная медико-социальная экспертиза. К критериям оценки относятся:

• Трудоспособность. При этом определяется возможность пациента заниматься не только обычной деятельностью, но и легким трудом.
• Способность к самообслуживанию и возможность передвигаться самостоятельно. В результате осложнений некоторые пациенты лишаются конечностей, зрения.
• Наличие деменции. Тяжелые формы патологии сопровождаются серьезными нарушениями психики вплоть до слабоумия.
• Степень компенсации, общее состояние организма. Оцениваются за счет результатов лабораторного обследования.

Если человек болеет инсулинозависимым сахарным диабетом, и этот недуг прогрессирует и существенно влияет на его нормальный образ жизни, он может обратиться к врачу для прохождения ряда обследований и возможного оформления инвалидности. Сначала пациент посещает терапевта, который выдает направление на консультации к узким специалистам (эндокринолог, окулист, кардиолог, невролог, хирург и др.).

Из лабораторных и инструментальных методов обследования больного могут быть назначены:

• общие анализы крови и мочи;
• анализ уровня сахара в крови;
• УЗИ сосудов нижних конечностей с допплерографией (при ангиопатии);
• гликированный гемоглобин;
• осмотр глазного дна, периметрия (определение полноты полей зрения);
• специфические анализы мочи для обнаружения в ней сахара, протеина, ацетона;
• электроэнцефалография и реоэнцефалография;
• липидограмма;
• биохимический анализ крови;
• УЗИ сердца и ЭКГ.

В зависимости от состояния больного и его жалоб, ему могут быть назначены дополнительные исследования и консультации других узкопрофильных врачей. При прохождении комиссии оценивается степень имеющихся функциональных нарушений в организме больного, вызванных диабетом. Поводом для направления больного на МСЭ могут стать плохо скомпенсированный сахарный диабет средней или тяжелой степени тяжести, частые приступы гипогликемии и (или) кетоацидоза и другие тяжелые осложнения недуга.
Для оформления инвалидности больному понадобятся следующие документы:

• паспорт;
• выписки из больниц, в которых пациент проходил стационарное лечение;
• результаты всех лабораторных и инструментальных исследований;
• консультативные выводы с печатями и диагнозами всех врачей, на приеме которых побывал больной за время прохождения медицинского осмотра;
• заявление пациента на оформление инвалидности и направление терапевта на МСЭ;
• амбулаторная карта;
• трудовая книжка и документы, свидетельствующие о полученном образовании;
• справка об инвалидности (в том случае если пациент подтверждает группу повторно).

Если больной работает, ему нужно получить справку от работодателя, где прописаны условия и характер работы. Если пациент учится, то аналогичный документ необходим от вуза. Если решение комиссии положительное, диабетик получает удостоверение инвалидности, в котором указывается группа. Повторное прохождение МСЭ не требуется только в том случае, если больному установлена 1 группа. При второй и третьей группах инвалидности, несмотря на то, что сахарный диабет – это неизлечимое и хроническое заболевание, больному необходимо регулярно проходить повторную подтверждающую экспертизу.

От того, какая группа присвоена диабетику, зависит размер государственных выплат, разных льгот, возможность устроиться на работу.

Существует три группы инвалидности, одну из которых может получить больной сахарным диабетом.

Больному дают первую группу инвалидности при:

• невропатии, сопровождающаяся параличами и атаксией;
• тяжелой сердечной недостаточности;
• патологиях зрения (резкое снижение или его полная потеря на одном или обоих глазах);
• поражениях центральной нервной системы, приводящих к психическим отклонениям, нарушениям сознания и ориентации;
• критическом понижении сахара в крови.

Первая группа инвалидности предоставляется больным тяжелой формой диабета при наличии серьезных осложнений, когда люди ограничены в самообслуживании, не в состоянии самостоятельно передвигаться и нетрудоспособны.

Больному дают вторую группу инвалидности при:

• ограничениях в передвижении, общении, самостоятельном обслуживании;
• поражении глаз, но в более легкой форме, чем при 1 группе инвалидности;
• недостаточности почек, комбинированной с проведением аппаратной очистки крови;
• энцефалопатии диабетического характера;
• нарушениях в периферических отделах нервной системы, что приводит к парезам, стойким нарушениям чувствительности.

При второй группе инвалидности больные нуждаются в посторонней помощи, но не такой бдительной, как при первой группе.

Третья группа инвалидности при сахарном диабете предоставляется людям со средней степенью тяжести заболевания. В этом случае люди не могут выполнять свою привычную работу. Установление этой группы инвалидности предполагает замену условий труда на более легкие, поскольку любой тяжелый физический труд запрещен.

Инсулинозависимым людям желательно выполнять работу, не требующую быстрой реакции и повышенного внимания. Допускается легкая физическая или интеллектуальная работа без нервно-психического напряжения. Иногда третью группу оформляют больным диабетом 1-го типа молодого возраста для успешной адаптации на новом месте работы или обучения, а также в период повышенной психоэмоциональной нагрузки. Чаще всего при нормализации состояния больного третью группу снимают.

Объем предоставленных государством льгот в первую очередь зависит от группы инвалидности.

Людям с инвалидностью государство оказывает следующую поддержку:

• пенсии по инвалидности;
• бесплатный или льготный проезд в общественном транспорте;
• скидка на оплату коммунальных услуг;
• бесплатное санаторно-курортное лечение;
• компенсация стоимости некоторых лекарственных средств;
• при необходимости обеспечение помощью в самообслуживании;
• организация питания;
• обеспечение правовой помощи.

Всем детям, больным сахарным диабетом, после установления диагноза оформляется инвалидность без определенной группы. После достижения определенного возраста (чаще совершеннолетия) ребенок должен пройти экспертную комиссию, принимающую решение о дальнейшем присвоении группы. При условии, что за время болезни у пациента не развились серьезные осложнения болезни, он трудоспособен и обучен навыкам расчета доз инсулина, инвалидность при сахарном диабете 1 типа может быть снята.

Больному ребенку с инсулинозависимой разновидностью сахарного диабета устанавливается статус «ребенок-инвалид». Кроме амбулаторной карточки и результатов исследований, для его оформления нужно предоставить свидетельство о рождении ребенка и документ родителя.

Для оформления инвалидности по достижении ребенком совершеннолетия необходимо наличие 3 факторов:

• стойкие нарушения функций организма, подтвержденные инструментально и лабораторно;
• частичное или полное ограничение способности вести трудовую деятельность, взаимодействовать с другими людьми, самостоятельно обслуживать себя и ориентироваться в происходящем;
• потребность в социальной опеке и восстановлении (реабилитации).

Семьи, у которых есть дети с сахарным диабетом первого типа, требуют наибольшего внимания. Поэтому дети с диагнозом «сахарный диабет» и их родные получают существенную помощь от государства.

• Обеспечение медицинским оборудованием и препаратами.
• Выплаты и денежные виды пособия по инвалидности.
• Бесплатные путевки в спецлагеря или санатории (с включением стоимости дороги в оба конца для сопровождающего ребенка и взрослого).
• Возможность претендовать на место в садике или яслях вне очереди.
• Определенные варианты бесплатного медицинского обследования и лечения за границей.
• Варианты освобождения от обязательных экзаменов и поступления в вузы и колледжи на бюджетной основе.
• Бесплатный или частично компенсированный проезд в городском и междугородном транспорте.

Родители или люди, которые занимаются ребенком с диабетом, получают финансовую поддержку от государства на уровне средней заработной платы. По требованию опекунам сокращают количество рабочих часов и добавляют выходные.

Когда ребенку исполняется 14 лет, он имеет право досрочно оформить пенсию.

Возможность трудоустройства зависит от течения заболевания и сопутствующих патологий.

При лёгкой форме диабета, отсутствии тяжелых сопутствующих заболеваний больной может выполнять любую работу. Если возникают острые осложнения, обострение хронических патологий, декомпенсация болезни или операция, больной получает статус временной потери трудоспособности. Сроки зависят от течения заболевания и могут составлять от 8 до 45 дней.

При сахарном диабете средней тяжести можно работать в обычных критериях. С заболеванием 2 типа нежелательно заниматься тяжелым физическим трудом или подвергать себя частым нервно-психическим нагрузкам. При диабете 1 типа противопоказаны опасная работа и труд, связанный с управлением движущимся механическим транспортом, а также везде, где требуются повышенное внимание и быстрые психомоторные реакции. Крайне нежелательно выбирать работу, связанную с производством промышленных ядов. Если диагностирована ретинопатия, при работе нельзя перенапрягать зрительный аппарат, а если есть риск развития диабетической стопы, следует избегать стоячей работы.

При тяжелом течении заболевания, когда присуждается первая группа инвалидности, человек признается нетрудоспособным.

При 2 и 3 группе инвалидности запрещено:

• работать в ночную смену и оставаться сверхурочно;
• осуществлять трудовую деятельность на предприятиях, где выделяются токсичные и агрессивные химические вещества;
• заниматься физически тяжелой работой;
• ездить в командировку.

Диабетики с инвалидностью могут работать в сфере интеллектуального труда или легких физических нагрузок, но при этом важно, чтобы человек не переутомлялся и не перерабатывал вышеуказанную норму. Больные не могут выполнять работу, связанную с риском для их жизни или жизни других людей.

Людям с сахарным диабетом следует избегать работы, при которой напрягаются глаза, так как это может стать причиной резкого прогрессирования ретинопатии. Чтобы не усугублять проявления нейропатии и синдрома диабетической стопы, больным нужно выбирать профессии, где не требуется постоянное стояние на ногах или контакт с вибрирующим оборудованием.