Депресія: чоловіки страждають по-іншому

Існує багато доказів того, що рівень депресії серед чоловіків недооцінений. Депресія діагностується у чоловіків вдвічі рідше, ніж у жінок, однак рівень самогубств серед чоловіків принаймні втричі вищий, ніж серед жінок. 

Сьогодні в багатьох місцях хлопчикам все ще кажуть, що чоловіки не плачуть і не виявляють своїх емоцій. Культивується роль чоловіка, захисника, годувальника - який контролює свою кар'єру, сім'ю та вільний час.

Але часто саме зміна чоловічої ролі вводить чоловіків у депресію. Старі цінності, які вважали чоловіка захисником і єдиним годувальником сім’ї, дедалі більше зтираються. І відсутність цієї ролі призводить до зростання депресії серед чоловіків. Це виявили дослідники з Університету Еморі в США. Розвалений патріархат призводить до того, що чоловіки впадають у депресію та подружні кризи.

Крім того, сприйняття тиску, пов’язаного з необхідністю відповідати очікуванням старших, також призводить до депресії. Проблеми з грошима, страх за роботу, безперспективна робота, нездійснені прагнення, проблеми в сім'ї та самотність також можуть бути причинами депресії у чоловіків.

Гендерно-специфічна хвороблива поведінка також відповідає за значно меншу кількість діагностованих випадків депресії серед чоловіків. Жінки краще поінформовані про цю тему, а також більш відкриті у розмові з третіми особами. Чоловіки зазвичай звертаються за медичною допомогою рідше, ніж жінки, і це навіть більш виражено у випадку психологічних, ніж фізичних захворювань. Натомість чоловіки схильні приховувати та маскувати проблеми.

Опитування швейцарського фонду Selo показує, як мало чоловіків готові зіткнутися з цією проблемою. Лише кожен третій чоловік говорив би з іншими про свою депресію, а серед жінок – кожна друга. Чоловіки набагато частіше вірять, що депресія є соціальним табу. Кожен дванадцятий навіть промовчав би, що вдвічі частіше, ніж серед жінок. Крім того, чоловіки також менш добре поінформовані про хворобу.

У той час як депресія у жінок зазвичай проявляється через похмурість, пригніченість і млявість, чоловіки часто демонструють іншу поведінку щодо хвороби та спроби впоратися. Часто депресивні чоловіки дійсно відчувають внутрішній тиск і, можливо, постійне відчуття перевантаження та виснаження. Але вони не почуваються погано в прямому сенсі цього слова. Свідомо чи несвідомо вони знижують напругу: у них знижується стресостійкість, вони дратівливі, реагують запально і втрачають самовладання. Може виникнути агресивність, а часто і жорстокість, невластива їх особистості. Недіагностована депресія компенсується підвищеним споживанням алкоголю чи нікотину, а часто й надмірними заняттями спортом.

Вищезазначені симптоми є розпізнаваними ознаками потенційної депресії у чоловіків. Однак у нашому розумінні вони зазвичай не вважаються ознаками депресії, а скоріше ознаками розладу особистості або неврозу. Класичні симптоми депресії, такі як пригніченість, відсутність мотивації, виснаження та безсоння, зазвичай залишаються непоміченими. Як і раніше, багато випадків залишаються недіагностованими протягом тривалого часу, тому що чоловіки - якщо взагалі звертаються - часто звертаються до лікаря лише тоді, коли з'являються типові симптоми.

Протягом тривалого часу вчені намагалися показати гендерну природу депресивних настроїв. Першим науковим доказом гендерно-специфічної дихотомії в депресивних розладах були результати програми запобігання самогубствам, проведеної у Готланді в 1980-х роках.

На шведському острові на той час був один із найвищих показників самогубств у Швеції. Систематичне навчання лікарів призвело до зниження рівня самогубств на дві третини. Хоча кількість самогубств серед жінок знизилася на 90 відсотків, серед чоловіків залишилася незмінною. Причина: чоловіки з депресією були лише незначно охоплені цією програмою запобігання самогубствам через їхні специфічні симптоми.

Лише тоді, коли були використані дуже конкретні стратегії для розпізнавання та лікування депресії у чоловіків, можна було також досягти зниження рівня самогубств. Завдяки цим спостереженням ми тепер знаємо, що чоловіки не завжди відповідають типовій моделі скарг депресивної людини.

Тому діагностувати депресію у чоловіків важко. Правильно діяти можуть тільки лікарі, які добре знають симптоми. Лікування депресії в різних її формах є дуже важливим, оскільки при своєчасному лікуванні 80% зараз вважаються виліковними. По-перше, фахівці повинні встановити причини та тяжкість депресії та визначити можливий ризик суїциду.

Подальші методи лікування зосереджені на медикаментах та/або психотерапії. Умовно для всіх заходів: чоловіки повинні звернутися до лікаря, якщо вони підозрюють, що за їхнім поганим характером стоїть депресія.