Возврат средств, потраченных во время лечения на лекарства и медицинские процедуры

По сообщению НСЗУ, пациент может получить возмещение средств, израсходованных во время лечения в стационаре, если оно покрывается Программой медицинских гарантий, и он находился в стационаре той больницы, которая заключила договор с НСЗУ по одному из соответствующих пакетов. В учреждениях с договором лечение пациента оплачивает НСЗУ. Если с пациента взяли средства за услуги, которые оплатила НСЗУ, то у него есть возможность вернуть их.

По каждому пакету Программы медицинских гарантий предусмотрен перечень услуг, которые поставщик обязан предоставить пациентам безвозмездно. Будь то пакеты стационарной помощи или другие. Например, лечение онкологии, медицинской помощи при инсульте или инфаркте и т.д.

Также условиями договора предусмотрено, что медучреждение обязано закупить и безвозмездно обеспечить пациента лекарствами из Национального перечня основных лекарственных средств. А также лекарствами, которые поставляются централизованно по закупкам Минздрава. Посмотреть лекарства из Нацперечня можно по ссылке — https://cutt.ly/7wXyKzlK.

Если вам во время стационарного лечения приходится за свой счет покупать лекарства, прежде всего обратитесь за разъяснением к руководителю медицинского учреждения.

Если вопрос не удается решить, оставьте жалобу, позвонив в контакт-центр НСЗУ по номеру 16-77 или отправьте письмо на электронную почту: info@nszu.gov.ua. Также жалобу можно отправить на почту по адресу проспект Степана Бандеры, 19, г. Киев, 04073.

Готовя жалобу в НСЗУ, укажите следующие данные:

1. Укажите фамилию, имя и отчество пациента, дату рождения (в формате день, месяц, год рождения). В случае написания жалобы от имени третьего лица, необходимо предоставить документы, подтверждающие ваше право представлять интересы другого лица.

2. Укажите дату события, изложенного в жалобе.

3. Правильно укажите название больницы. Если вы можете, добавьте код ЕГРПОУ – его легко найти в интернете.

4. Напишите должность, фамилию, имя и отчество лица, которое требовало оплату за медицинские услуги, лекарства или другие материалы или отказывалось предоставить услугу.

5. Подробно опишите ситуацию, которая с Вами произошла.

Случаи возможных нарушений:

- вымогание средств за предоставление услуг, гарантированных программой медицинских гарантий;

- вымогание средств за заключение деклараций;

- вымогание покупки лекарств, расходных материалов (стерильных наборов, рентгеновских пленок и т.п.);

- отказ в предоставлении медицинских услуг, предусмотренных ПМГ;

- отказ в заключении деклараций;

- принуждение к уплате «благотворительного» взноса в определенную организацию по указанным реквизитам или требование такого взноса наличными;

- появление в кабинете медицинских информационных систем записей об услугах, которые фактически не были вами получены;

- предоставление некачественных медицинских услуг, предусмотренных ПМГ;

- неэтичное поведение сотрудников учреждения здравоохранения;

- врач не информирует пациента о наличии программы «Доступные лекарства» и отказывается выписывать рецепты, подлежащие реимбурсации.

- аптечное учреждение отказывается отпустить лекарства или препараты, которые врач выписал пациенту при их наличии;

- вымогание средств за лекарства, подлежащие полному возмещению средств.

При возможности укажите сумму средств, которую вам пришлось потратить, или какую с вас требовали. Это могут быть чеки приобретенного лекарства, аудио- или видеозаписи. Укажите правильное название заведения и имена медработников, требовавших средства за медицинскую услугу или лекарства.

Укажите свои контакты, которые помогут связаться с вами: номер мобильного или стационарного телефона, электронный адрес, почтовый адрес. Подчеркиваем, что предоставить все возможные способы обратной связи с Вами очень важно, иначе теряется возможность предоставления ответа и быстрой обратной коммуникации.

НСЗУ обратится в заведение с требованием вернуть денежные средства. Если главный врач (учреждение здравоохранения) не возвращает средства за услуги, за которые уже заплатило государство, то НСЗУ направляет письма в правоохранительные органы.

Чтобы гарантированно получить бесплатную услугу, достаточно зайти на сайт НСЗУ, найти рубрику "Электронные услуги", где в виде карты указано, какие услуги бесплатны в том или ином медицинском учреждении.

Если нет возможности искать информацию в интернете, можно позвонить по телефону на горячую линию по номеру 16-77. Оператор контакт-центра предоставит адрес определенного медучреждения, в котором вы сможете бесплатно получить необходимую медуслугу.

Через оператора вы также можете подать жалобу на больницу, в которой у вас просили оплатить определенные услуги или внести благотворительный взнос. Или самостоятельно подать жалобу по онлайн-форме на сайте НСЗУ в разделе “Гражданам”.